商丘市第一人民医院展望
79岁的李文贵去世后，她的女儿李清萍将手术部位从骨灰中取出骨灰。据李庆平介绍，在她父亲的案件一审宣判后，她接受了部分鉴定，但被告知这不是医院推荐的由她父亲进行全髋置换的部分，而是另一个手术的部分，价格便宜近3万元。
2013年10月18日，79岁的李文贵在社区自行车上摔倒骨灰。商丘市第一人民医院收治。他被诊断为左股骨颈骨折。24日下午，医院给他做了手术。手术后，李文贵大量失血，26日凌晨呼吸循环衰竭死亡。
李庆平说，手术后的第一天，她发现父亲失血过多骨灰。她反复向医院要求输血治疗，但没有得到回应。据护理记录统计，李文贵术后出血近3000毫升，但医院仅在死亡前14分钟输血。
完成父亲的事务后，她找医院复印病历和其他信息骨灰。比较发现，三种情况之间存在许多不一致之处。此外，根据每日住院费用清单，抗凝剂、强效镇静剂、低血糖药以及术后第一天和死亡前数小时不能与抗凝剂一起使用的药物在该病例的临时医疗建议中“消失”。根据每日住院费用清单，医院还为患者使用了皮肤试验过敏药物。
李庆平等家属将商丘市第一人民医院告上法庭骨灰。
去年9月19日，商丘市绥阳区人民法院初审骨灰。法院认定被告在诊疗过程中有医疗过错，与病人死亡的结果有因果关系，医疗机构的病历不一致，有重大过错。其过错责任主要是全因关系，被告应承担原告损失的90%。责任。
去年12月7日，商丘市中级人民法院第二审审理此案骨灰。家人在法庭上出示了新发现的外科部件的证据。今年3月12日，中级法院作出第二审判决，因第二审有新证据，被送回绥阳区人民法院重审。还没有审判。
家庭成员说在骨灰中发现了不同的外科成分骨灰。
父亲在整形外科手术后去世
李庆平清楚地记得2013年10月18日父亲李文贵发生事故的那一天骨灰。
早上7点47分，李文贵骑自行车出去买面包骨灰。他在附近遇到一个隐蔽处，想下车把它推倒。结果，他一只脚不稳地倒在地上。
临死前，李文贵身体强壮，在家照顾妻子骨灰。他做了所有的家务，比如做饭和拖地板，这样他的孩子们就可以“全心全意地去工作”。
今天早上，李清萍接到社区保安的电话，得知父亲摔倒了骨灰。李清萍来的时候，她看到父亲坐在地上，神志清醒，没有其他创伤。
李文贵被送往商丘市第一人民医院后，到急诊室拍照，诊断为左股骨颈骨折骨灰。然后他被收治到第二骨科。李庆平说，在医护人员的劝说下，家属同意对老年人进行人工全髋置换。
10月24日下午，李文贵被推进手术室骨灰。家人都在外面等着。手术期间红灯一直亮着。李清平记得气氛很严肃，几乎没有人说话。手术持续到下午6:30，老人被推回病房。
第二天早上6点，李清萍回到医院照顾父亲骨灰。据她回忆，李文贵声音嘶哑，平躺着，喂他几勺面条汤。老人看上去有点不舒服，他的胳膊和腿总是想前后移动。
早上8:30，医生来到病房骨灰。李清萍发现他父亲的引流袋里的血是新鲜的，觉得“不对”，于是她去看医生。另一方说是血瘀的手术。李庆平仍不放心，请主管医生做血液检查，看是否需要输血治疗。”上午9:11抽取血样，9:13取结果，医生拒绝让我看他一天。他说不需要输血或治疗。
上午11点，李文贵告诉李庆平，他不想吃太多，嘴巴和鼻子都干了骨灰。他说，我们的脸是红色的，我们的头脑有时是清醒和困惑的。”手指到处都是，我们的孩子的名字也在我们嘴里。”
下午6点多，李清平发现排水袋的速度比早上快骨灰。血的颜色有点亮。她又去看医生了。另一方仍表示情况正常，不需要输血治疗。
晚上8点，李清萍离开病房前还不舒服骨灰。她把她哥哥一起叫去看医生。”我父亲的引流管出血。你说这是正常的，不需要止血治疗。我们相信你，但是稀释血液的药物是不能重复的。你必须安排夜班护士。”
2013年10月26日凌晨3点多，李清萍接到哥哥的电话骨灰。她的父亲在救她，她的血压是零。当她到达医院时，她看到老人躺在床上，两名医生正在接受心肺复苏。凌晨5点，李文贵因抢救无效而死亡。
后来骨灰，家人与医院沟通时，李清萍情绪激动，问了几个问题：为什么她发现引流袋不正常，去看了很多次医生，但医院仍然没有输血治疗？为什么老年人在昏迷的时候会多次注射稀释的血液药物？
李清平说，她怀疑她父亲是因为过度出血而离开的骨灰。完成父亲的事务后，李清萍和家人开始收集证据，准备向医院提起诉讼。
术后出血
家属质疑，李文贵手术后，医院在反复监测出血情况时，没有采取输血等措施骨灰。
李清萍说，她在手术后25天早上发现引流袋异常，之后多次向医生求助骨灰。所有的回答都是“不输血”。
有一次，记者从北京法医科学证据鉴定中心获得了司法鉴定意见骨灰。根据李文贵术后护理记录，2013年10月25日6时30分，术后共排出出血液300毫升。随访护理记录显示，第25天15:30，患者排出约320毫升出血液、20:45、700毫升出血液，更换引流袋，22:30排出约200毫升出血液。
“虽然护理记录中15.30分和20.45分的记录不能清楚地反映单次或累计引流流量（医生的说法是累计引流流量），但无论如何，都表明患者术后引流更多的血液，没有减少引流的趋势，特别是在P期骨灰。从20.45点到22.30点，出血液量大于100毫升/小时。
据护理记录统计，术后出血总量近3000毫升，但根据护理记录表详细记录，26日03:06开始输血，每分钟15滴骨灰。14分钟后，患者昏迷，血压无法测量，停止输血。
一位医生告诉深圳记者：“人体的总血容量约为5000毫升骨灰。根据李文贵的体重，约为4000毫升。如果失血超过20%，就会发生休克，肯定需要输血和其他治疗措施。”如果术后出血2300毫升，必须进行检查。很少有病例超过500毫升，”另一位医生说。
司法专家意见还提到，结合25日上午的血常规检查，红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积指标明显低于手术前，明确表明患者术后出血，出血量大骨灰。从第25天下午18:30开始，患者血压较白天明显下降，与术后出血情况相对应。
根据司法鉴定意见，术后第一天病人的病情特点清楚地表明术后出血，出血量大骨灰。医院应及时进行手术探查和止血治疗，但未能及时进行再手术，出现医疗差错。
文档显示操作中使用了导入的组件骨灰。
“消失”药物记录吗骨灰？
家属还质疑，在监测了李文贵手术后的出血情况后，医院没有进行凝血功能测试，继续给予他抗凝、强镇静、低血糖和不能与抗凝药物一起使用的药物骨灰。。此外，老年人死亡后，家属从医院复制了许多病例，二者之间的信息不一致。
根据贴在李文贵病床前挂针架上的25天输液执行清单和住院费用打印清单，李文贵使用了低分子量肝素钠注射液、肝素钠注射液、七叶皂苷钠粉末注射液、苦地子注射液、氯丙嗪注射液、甘精胰岛素注射液骨灰。芦笋注射和胰岛素、氯气后死亡。有毒粉末注射和其他药物。
据了解，前四种药物是抗凝剂，稀释血液，防止血液凝固骨灰。氯丙嗪是一种有效的镇静剂。甘精胰岛素和芦笋胰岛素是降血糖的药物。氯诺昔康不能与抗凝剂一起使用。
“如果没有出血，上述药物是合理的，问题是医院没有及时判断和处理手术后大量出血，”一位医生告诉Deep骨灰。
根据司法鉴定意见和医疗规范，术后用低分子肝素抗凝治疗符合治疗原则，但患者有术后出血骨灰。25天早上的血常规显示手术后出血。医院应及时进行凝血功能检查，评价抗凝剂是否继续使用。因此，对于术后出血患者，医院未能及时复查凝血功能，出现了医疗差错。
此外，家庭成员说，三份案件副本、三份病例对照副本、主页、遗嘱表格等信息存在许多不一致之处骨灰。例如，在一个病例中，25天手术后第一天的用药记录是空白的，而在另外两个病例中，相应的点显示了有用的药物，但它们都是在24天手术期间使用的。
根据打印的每日住院费用清单，2013年10月25日和26日使用的药物包括几种抗凝剂，如低分子肝素钠，以及强力镇静剂、低血糖药和不能与抗凝剂一起使用的药物骨灰。但是，10月25日和26日这三个病例的临时医嘱中没有记录这些药物。
此外，家庭成员还从医院中起草了一些费用日清单，这些清单之间的信息不一致骨灰。在2018年打印的上述住院费用日清单上，李文贵于2013年10月26日使用了一种低分子量肝素钠、两种氯丙嗪、一种甘精胰岛素和一种芦笋胰岛素。在另一个费用日清单中，有几种药品在相互之间用“—”符号标记，并扣除相应的费用。
此外，根据打印的每日住院费用清单，该医院在当年10月19日、22日和23日为李文贵使用了11支头孢替安针骨灰。然而，根据19天的体温计，患者对头孢替安过敏。
2018年9月19日，一审法院发现商丘市第一人民医院病例数据不一致，存在严重缺陷骨灰。
案例数据不一致
骨灰中的手术部位
李文贵2013年去世后，他的家人委托商丘市殡仪馆的火葬工作人员保存了老人骨灰的遗体骨灰。这个遗物包含一个未烧掉的表链和一个金属物体。李清平说，五孔中间有弯的螺旋形金属物体是手术后留下的部分。
文物被取走后，一直留在家里骨灰。李清平这些年都不敢看他们。去年七月，在第一次审判的判决之前，她取出了文物的外科部分，并看着它们。”一个是看目的是什么，让我父亲走，另一个是看它是不是进口的。”
初审判决前，李庆平及其家人向一审法院提出鉴定李文贵手术中使用的人工全髋关节是否是意大利飞度公司生产的进口产品骨灰。
“起初，我们只怀疑医院在手术中使用的全髋假体不是进口产品，而是中国制造的骨灰。但我没想到手术会改变。李清平说。
2018年9月，在第一次判决后，李庆平说，他们将手术部件交给了医疗专业人员，并被告知这不是一个完整的髋关节假体，而是来自DHS内固定骨灰。
该装置的照片一次被多个骨科医生拍摄下来进行确认，同时也证实它确实是DHS内固定手术的一部分骨灰。
司法鉴定报告显示，根据术前讨论记录，医院考虑保守治疗和内固定治疗股骨头坏死的可能性很高，建议全髋关节置换骨灰。在家庭成员提供的三个病例中，“全髋关节置换术”也出现了。
根据司法鉴定意见，根据股骨颈骨折的特点及术前检查，左全髋关节置换符合患者病情推荐的治疗方案骨灰。
对于79岁股骨颈骨折患者，经家属同意，髋关节置换术是首选骨灰。DHS内固定更适用于股骨粗隆间骨折，即股骨颈下骨折。一位骨科医生介绍说，髋关节置换术通常需要三到五天才能下床，DHS内固定需要两到六周。但这两种手术本身失血量不大，因此有必要找出术后出血过多的具体原因。”
根据家属提供的医用高值易耗品签字文件，手术使用的产品名称为人工全髋关节，原产于意大利，飞度公司售价为3.9万元骨灰。根据一位整形外科医生的说法，DHS内固定成本为7000至10000元。
家属表示，在第二次试验中，主治医生的第一副承认家属提供的支持是DHS内固定手术的材料，但坚持手术为全髋关节置换手术骨灰。
因案件而改变的家庭
我父亲是个诚实的老干部骨灰。李清平重复了这句话。她说她父亲对她有很大的影响。退休前，李文贵在政府部门工作。
李文贵在办公室的时候，他一个月只休息三天，下班回家后还要骑半天的自行车骨灰。当时李清平还年轻，一个月只能见他父亲两天。当时，该单位的自行车数量非常少。如果你当天没上班，李文贵总是把自行车交给他的下属。
李文贵是一位农学大师，他“比农业技术人员更强大”，经常骑着自行车到村里给村民指导骨灰。当他赶上地震的时候，他骑着自行车到村里去通知家人他们的安全。李清萍记得有一次天黑时，她看到父亲骑着自行车穿过房子的前门，“转眼间就不见了。”两个小时后，父亲回来了。原来他就在邻居家旁边，谈论地震的危险，如何逃生，如何搭帐篷。
对李清萍来说，她父亲对自己很严格，很好骨灰。每周吃饭时，李文贵都非常关心家人的工作、生活和学习。”他教我们如何做人，告诉我们应该努力工作，诚实待人。”
李庆平说，退休后，父亲的心态很好，晚年过着幸福充实的生活骨灰。他喜欢看书、看报纸和新闻广播。他非常关心国家大事和生活规律。他早上6点起床，洗完澡，走了30分钟，做早操，然后回去和妻子一起准备早餐。一天三餐很准时，晚上十点前他就会休息。
李庆平说，李文贵身体强壮，自力更生，可以照顾母亲骨灰。老人上上下下，出门时骑自行车。几个孩子向他提出要买一辆小电动三轮车，但老人拒绝了，说他担心如果不能正确操作它会发生什么事。李文贵骑自行车最远可达10公里。有时他和老朋友出去，有时他给妻子买了他喜欢吃的东西。
“父亲走了，我们大家庭的天空也塌了骨灰。”
“在这之后，我的家人说我变得有点迟钝了，”李清平说骨灰。他父亲死后，他的精神状态很差。当他平静下来的时候，他总是想着这件事。眼泪不停地流，吃了很多药。他仍然感到不舒服，被挡住了。
她辞掉工作，来回打了几十次官司，在医院和医患关系部打官司骨灰。从医院到病例等资料，堆积如山，她反复比较，寻找漏洞和证据，有时深夜没有休息。数据上显示的几种药物的名称现在可以随意地提供给她。
她知道丈夫去世的真相后，母亲坐在轮椅上，李清萍和其他几个孩子轮流照顾她骨灰。”“我不能接受我父亲的死亡法，”李清萍说，她多年来流了好几次眼泪，不自觉地撕掉了手上的纸巾。她说她心里的一块石头直到第二个案子才完全掉下来。
2018年9月19日，本案初审骨灰。法院认定被告商丘市第一人民医院在对李文贵的诊疗过程中存在医疗过错，与李文贵死亡的结果有一定的因果关系，医疗机构的病例资料不一致，存在严重过错。医院对原告的证据和鉴定意见进行了综合分析，认为李文贵的死因是商丘市第一人民医院。过错的责任在于主要的因果关系。被告应承担原告损失的90%。商丘市第一人民医院一审被判给原告25万元以上的赔偿金。一审判决宣告后，双方当事人都不接受判决，提起上诉。
2018年12月7日，本案第二审开庭，李文贵家属将骨灰中发现的手术部位呈堂骨灰。
2019年3月12日，第二审内政法院判决第二审出现新证据，发回绥阳区人民法院重审骨灰。还没有审判。
5月21日下午，深圳联系了当时负责手术的商丘市第一人民医院骨科医生骨灰。对方拒绝接受采访。
根据医患关系协调部负责人的说法，这件事“要经过专业评估”，不方便回应骨灰。
（李文贵和李庆平是化名）